В ОНКОПЛЮС доступны все виды Ультразвуковых исследований (УЗИ,ТРУЗИ)

УЗИ диагностика – один из основных диагностических инструментов в современной медицине, который применяется не только для подтверждения диагноза, но и для профилактических осмотров всех систем организма.

УЗИ диагностика не доставляет пациентам неприятных ощущений, предоставляет возможность диагностировать болезнь на ранних стадиях развития, является безопасным.

Для записи на диагностику или уточнения подробностей звоните: +7(343) 385-70-65

В арсенале ОНКОПЛЮС представлен единственный в УРФО аппарат британской фирмы Paxman – PAXMAN PIONEERS IN SCALP COOLING!

С февраля 2025 года в арсенале ОНКОПЛЮС представлен единственный в УРФО аппарат британской фирмы Paxman – PAXMAN PIONEERS IN SCALP COOLING.

PAXMAN SCALP COOLING – это аппарат, в котором используется специальная шапочка для охлаждения кожи (волосистой части головы) до необходимой температуры. Охлаждение кожи головы снижает негативное воздействие химиотерапевтических препаратов на волосяные фолликулы, поэтому этот метод может помочь предотвратить выпадение волос, вызванное химиотерапией, и частично или полностью сохранить волосы.
Было доказано, что охлаждение кожи головы является эффективным способом против выпадения волос, в результате мы можем достичь высокого уровня сохранения волос или полного их сохранения.
Эффективность метода до 85%, более 8000 тысяч исследований показали, что люди, кожа головы которых охлаждается, теряют меньше волос и реже пользуются головными уборами или париками, чем те, у кого охлаждение кожи головы не применяется.
Мы уверены, что такие инновации помогут не только улучшить физическое состояние, но и поддержать эмоциональное здоровье наших пациентов в этот непростой период их жизни.

ОНКОПЛЮС И ВТОРОЕ ЗАРУБЕЖНОЕ МНЕНИЕ С АСКЛЕПИОС!

Успех в медицине – это всегда результат совместной работы, иногда требуется участие не только нескольких специалистов, но и врачей из разных стран.
Обращаясь за лечением в клинику ОНКОПЛЮС у Вас появляется возможность получения второго мнения зарубежных клиник, в частности клиники АСКЛЕПИОС в ГЕРМАНИИ (https://www.asklepios.com/en/).

Очень важно, что сотрудничество ОНКОПЛЮС и АСКЛЕПИОС не приостанавливается, а наоборот имеет свое развитие и набирает обороты.
Взаимодействие с коллегами из АСКЛЕПИОС заключается не только в получении второго мнения, но и в совместном планировании и осуществлении современного лечения пациентов.

Данное сотрудничество играет огромную роль для онкологических больных, способствует оказанию необходимой медицинской помощи, а также получению лучших результатов лечения.

Торжественное открытие клиники “ОНКОПЛЮС”

12 Декабря 2024 года состоялось торжественное открытие клиники “ОНКОПЛЮС”!
У истоков создания нашей клиники стоит коллектив врачей, медицинских сестёр и административного персонала, которые посвятили свою жизнь борьбе с онкологическими заболеваниями.
“ОНКОПЛЮС” – уникальное медицинское учреждение, которое предоставляет жителям Екатеринбурга, Свердловской области и соседних регионов индивидуальный подход в лечении, что значительно повышает шансы на выздоровление.
Наша цель-оказание пациентам медицинской онкологической помощи на условиях партнерства и активного участия пациента и членов его семьи в принятии решений, касающихся здоровья и благополучия.
“ОНКОПЛЮС” активно сотрудничает с лидирующими онкологическими центрами России, других стран. Нашим пациентам также доступны заочные консультации в формате телемедицины ведущими специалистами Турции, Германии.

Ждем всех, кто нуждается в нашей помощи!

Выпадение волос при химиотерапии: что делать?

Практически любой курс химиотерапии провоцирует потерю волос в той или иной степени. Об этом большинство пациентов врачи предупреждают сразу. Но для многих из них (особенно для женщин) это является слабым утешением, ведь утрату волос практически невозможно ни скрыть, ни замаскировать. Да, что и говорить, женщина без волос привлекает не самое позитивное внимание со стороны окружающих.

Разумеется, когда речь идёт о спасении жизни и здоровья, проблема выпадения волос после химиотерапии отходит на второй, если не на третий план. И самое главное помнить, что процесс этот обратим. Восстановление волос после химиотерапии — это реальность.

Выпадение волос после химиотерапии начинается примерно через пару недель после начала прохождения курса лечения, и связано оно с тем, что препараты, призванные обезвредить злокачественные клетки, негативно воздействуют и на волосяные фолликулы. При этом полная потеря волос вовсе не обязательна. Всё зависит от того, какие лекарства используются для лечения, какова длительность курса, каково общее состояние пациента и имеются ли в анамнезе факторы риска потери волос независимо от химиотерапии.

Аппарат Orbis – эффективная борьба с выпадением волос

Успешная профилактика выпадения волос после химиотерапии с помощью аппарата Orbis – результат многолетних исследований, проводимых в разных уголках планеты. Приводятся последние данные по итогам исследований в восьми центрах, с положительными результатами у 89% участников. Принцип процедуры направлен на минимизацию потерь волос, с поддержанием нормальной жизнедеятельности, уверенности в своем образе.

Применять аппарат Orbis необходимо во время сеансов химиотерапии. На голову пациента одевается специальная охлаждающая шапка. За счет холода замедляется кровообращение вокруг волосяного фолликула и таким образом блокируется действие химиопрепарата, который находится в крови. Химиопрепарат не попадает в волосяной фолликул и не разрушает его. В результате волос остается на месте.

Принцип действия аппарата для профилактики алопеции

Принцип работы аппарата для профилактики алопеции Orbis заключается в глубоком охлаждении кожи головы. Во время проведения химиотерапии достигается равномерное охлаждение скальпа до 4 градусов С. Артериальные сосуды при этом резко сужаются, уровень кровообращения в коже головы снижается. Холод мешает токсичным лекарственным препаратам проникать к волосяным фолликулам и деструктивно воздействовать на них.

• Эффект предупреждения токсического действия цитостатиков складывается в результате:
• нарушения доставки цитостатиков к волосяным фолликулам;
• нарушения процессов их накопления в охлаждаемых областях;
• снижения метаболической активности и уменьшения связывания лекарственных средств тканями.

Глубокое охлаждение скальпа обеспечивает эффект защиты волосяного покрова не только в процессе проведения сеанса, но и в течении суток после его окончания, что, как правило достаточно, для выведения большей части препаратов, оказывающих негативное действие на придатки кожи.

Процедура проводится во время проведения химиотерапии и включает в себя три цикла:

• Цикл предварительного охлаждения. Занимает 20-30 минут для формирования необходимого холодового режима до введения препаратов;
• Цикл охлаждения в течение всего периода проведения химиотерапии;
• Цикл охлаждения после сеанса химиотерапии. Время –  60-120 мин., в зависимости от препарата, а именно времени его выведения и агрессивности цитостатика.

Рекомендации по проблеме выпадения волос после химиотерапии

Даже если волосы не выпадают, из-за химиотерапии они становятся сухими и ломкими, это значит, что ухаживать за ними нужно максимально бережно. Не стоит подвергать их нагреванию, давлению и другим агрессивным воздействиям. Вот несколько полезных рекомендаций:

• расчесывайте волосы аккуратно, используйте для этого гребень с широкими зубчиками или мягкую щетку, предназначенную для детских волос;
• если вы привыкли собирать волосы в хвост и завязывать их, откажитесь от эластичных повязок и используйте ленту или мягкую резинку;
• спите на подушке с шелковой или сатиновой наволочкой;
• для ухода за волосами используйте косметику, в состав которой входят только натуральные ингредиенты;
• сушилки для волос, бигуди, выпрямители, химическая завивка – от всего перечисленного необходимо на время отказаться;
• для мытья головы используйте PH-нейтральные шампуни, а также средства, созданные на основе натуральных ингредиентов;
• влажные волосы сушите естественным способом, а если предпочитаете использовать полотенце, то не растирайте их, а легонько похлопывайте;
• лучше отказаться от фена, но, если по каким-либо причинам это невозможно, используйте только обдув холодным воздухом.

 

Правильный рацион питания

После курса химиотерапии необходимо полноценное питание, при этом следует позаботиться о здоровом рационе. Среди основных принципов питания следует отметить:

• Дробное питание небольшими порциями – до шести раз в день, с тщательным пережевыванием.
• Готовить нужно на пару либо запекать.
• Необходимо наличие в каждом блюде зелени либо овощей.
• Пить минимум 2 литра жидкости в течение суток.
• Недопустимы острые, жареные продукты, слишком соленые либо жареные, маринованное, консервы либо копченое.

Борьба с выпадением волос после химиотерапии позволяет сохранить уверенный образ, не нарушается привычная жизнедеятельность и поддержать красивую и здоровую внешность – это очень важно для позитивного настроя и эффективного лечения.

Кардиолог в онкологии

Почему пациентам с онкологическими заболеваниями нужна помощь врача-кардиолога?

• Методы лечения онкологических заболеваний становятся все более эффективными. У многих пациентов они позволяют добиться остановки прогрессирования, обратного развития или даже полного излечения злокачественных новообразований
• На этом фоне на первый план могут выходить сопутствующие заболевания, в первую очередь сердечно-сосудистые, или факторы риска, которые могут привести к развитию сердечно-сосудистых осложнений в будущем
• Наличие злокачественного новообразования как в настоящее время, так и в прошлом, само по себе увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому пациентам, которые страдают онкологическими заболеваниями или ранее их перенесли, в течение всей жизни необходима особенно тщательная коррекция таких факторов сердечно-сосудистого риска, как артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет. Нормализация артериального давления, снижение холестерина, лечение нарушений, связанных с диабетом, и правильное изменение образа жизни важны не только для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, но и для улучшения результатов противопухолевой терапии и предупреждения рецидивов
• Несмотря на постоянные усилия по повышению безопасности противоопухолевой терапии, она нередко вызывает серьезные побочные эффекты, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы, и может приводить к осложениям в виде сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, ишемической болезни сердца, выраженного повышения артериального давления. Вероятность такого кардиотоксического действия зависит от противоопухолевых препаратов, возраста пациента, наличия у него сердечно-сосудистых факторов риска или уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний. Перед началом химиотерапии, таргетной или лучевой терапии необходимо оценить риск ее токсического действия в отношении сердца и сосудов и, при наличии высокого риска, разработать меры по его снижению
• Риск кардиотоксичности иногда можно уменьшить с помощью изменения схемы применения или снижения доз противоопухолевых препаратов, однако в большинстве случаев необходимо участие кардиолога для подбора специальной профилактической терапии и оценки результатов мониторинга кардиотоксичности в процессе противоопухолевой терапии. Для такого мониторинга, помимо обычных методов, таких как ЭКГ и стандартная эхокардиография (УЗИ сердца), часто необходимо использование более информативных исследований: эхокардиографии с определением ранних признаков снижения сократительной функции сердца (глобального продольного стрейна), лабораторных показателей, отражающих повреждение сердечной мышцы (сердечный тропонин) и ее перегрузку (натрийуретический пептид или пропептид)
• Если у пациента со злокачественным новообразованием уже есть сопутствующее сердечно-сосудистое заболевание, это усложняет лечение обоих заболеваний и увеличивает риск развития побочных эффектов. В этом случает необходимо взаимодействие онколога и кардиолога для определения оптимального подхода к диагностике и лечению, подбора медикаментозной терапии с учетом ее безопасности и лекарственных взаимодействий, своевременного выявления осложнений
• Особенно непростым может быть решение вопроса о профилактике и лечении тромбозов, риск которых значительно увеличивается у пациентов с злокачественными новообразованиями. С другой стороны, многие опухоли могут сопровождаться развитием кровотечений. Кроме того, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний часто назначается терапия для профилактики тромбозов. Для соблюдения баланса эффективности профилактики тромбозов с помощью антитромботической терапии и безопасности, с учетом способности этой терапии увеличивать вероятность кровотечений, необходима тщательная оценка состояния и особенностей пациента как онкологом, так и кардиологом

Помощь кардиолога нужна многим пациентам, у которых выявлено онкологическое заболевание и проводится противоопухолевое лечение. Своевременный осмотр, регулярное наблюдение, выполнение рекомендаций врача – это необходимые компоненты успешной профилактики возможных сердечно-сосудистых осложнений и обеспечения эффективности противоопухолевой терапии.

При этом надо помнить, что пациенты и сами могут сделать очень важные вещи для успеха своего лечения и снижения вероятности осложнений. Соблюдение здоровой диеты и физическая активность в тех случаях, когда для этого есть возможность, снижение веса при наличии избыточной массы тела или ожирения, отказ от курения и снижение употребления алкоголя – это очень эффективные методы, позволяющие улучшить результаты и повысить безопасность лечения онкологических заболеваний

Нутритивная недостаточность у онкологических пациентов на фоне противоопухолевого лечения

Недостаточность питания (нутритивная недостаточность) – это гетерогенный синдромокомплекс, который может быть обусловлен тотальным или парциальным дефицитом поступающих в организм различных питательных веществ относительно их фактической потребности, так и нарушенным их усвоением в сочетании с повышенными тратами, что сопровождается стойкими изменениями трофического гомеостаза, а также структурными (снижение клеточной массы), и метаболическими нарушениями, приводящими к снижению функциональных резервов организма и ухудшению клинических исходов заболевания. Простыми словами: это дисбаланс между потребностью организма и уровнем потребления

Частота

По распространенности белково-энергетической недостаточности при различных онкологических заболеваниях: лидирует те локализации, которые так или иначе связаны с приемом, усвоением и перевариванием пищи, но в среднем процент высок при любой локализации.

Механизм развития

Опухоль обусловливает возрастание затрат энергии – на что? – кроме стандартных: которые мы обычно не считает за работу: движение, работа, обязанности по дому и прием и переваривание пищи!! добавляется еще борьба с опухолью иммунной системой и с осложнениями лечения; отсутствие аппетита – обусловленное в т.ч. выбросом опухолью биологически активных веществ. Сдвиг нормального обмена веществ в сторону распада, системного воспаления на фоне борьбы организма с опухолью – как маленькое поле военных действий. Инсулинорезистентность как следствие воспаления и действия цитокинов. Снижение двигательной активности, хроническое воспаление, оксидативный стресс (среда организма закисляется) приводят к анаболической резистентности – неусвоению пищи, что в свою очередь обуславливает саркопению – снижение мышечной массы, снижение депо глюкоза со все той же инсулинорезистентностью, что приводит к снижению энергообмена.

Факторы развития:

Профиль пациента: отсутствие аппетита – ввиду психологических, поведенческих, бытовых особенностей; сухость полости рта, наличие зубных протезов и кариозные зубы – факторы травматизации и источники патогенной флоры; состояние/заболевания ЖКТ; неадекватное потребностям потребление пищи; важный с возрастом социальный фактор – приобретение и приготовление пищи; а также потеря социальной значимости и независимости. Совокупность вышесказанного, а также незнание обуславливает переживания и тревоги. Все вышесказанное ассоциируется с нутритивной недостаточностью, которая в свою очередь является предиктором реализации радикального курса лечения/восстановления пациента после лечения. Что обуславливает снижение объективного статуса пациента.

Лечение вызывает потерю массы тела практически у половины пациентов: лекарственная и лучевая терапия могут приводить к снижению аппетита вследствие изменения вкуса и обоняния, появления металлического привкуса, дисфагии, язв на слизистой губ, языка, ротовой полости и пищевода, тошноты, рвоты, запоров.

Следствия

Ухудшение переносимости, снижение эффективности и увеличение осложнений лечения; ограничение возможностей применения современных сложных методов лечения; увеличение риска инфекций; ухудшение качества жизни.

Масса тела бывает разной!

Когда мы говорим про массу тела, важно понимать, что речь идет о мышечной массе. Пациенты с избыточной массой тела могут страдать нутритивной недостаточностью.

Мышечная ткань уменьшается с возрастом – это физиологично, но у онкологических пациентов этот процесс ускоряется, такое явление называется саркопения.

 

Особенности питания при онкологии

Чтобы пациент соблюдал рекомендованный режим питания и/или приема пероральных питательных смесей необходимо учитывать его предпочтения относительно их количества, запаха, вкуса, температуры и внешнего вида. В связи с чем, особенно в начале приема, необходимо обеспечить их вкусовое разнообразие.

Белок основа жизни и среди огромного количества его функций, самая важная для нас: транспортная! Ведь белок переносит не только кислород и питательные вещества, но и лекарственные препараты. Нет транспортной тележки – молекула лекарства не будет доставлена до места назначения – к опухоли.

Суточная потребность в энергии у онкологических пациентов от 20 при стационарном лечении до 35 ккал/кг массы тела при амбулаторном лечении, в белке 1,2-2 г/кг массы тела, в воде не менее 30 мл/кг массы тела.

Расчет потребностей в энергии и белке – процесс индивидуальный, он отличается у больных с избыточной массой тела и у больных с дефицитом массы тела.

Для адекватного усвоения белка необходима физическая активность (начиная с самообслуживания, мелкой домашней работы, прогулок вокруг дома, выноса мусора до ходьбы, бега, плавания, велоезда в умеренном темпе).

Основные задачи пищевой терапии у онкологических больных:

Обеспечение ВОЗРОСШИХ из-за онкологического заболевания физиологических потребностей организма в макро- и микронутриентах;

профилактика послеоперационных осложнений (нагноения послеоперационной раны, парезов кишечника) /осложнений химиотерапии/лучевой терапии; ускоренная реабилитация и возвращение к привычному образу жизни; повышение качества жизни.

Как должен питаться онкологический больной

•  Создавайте благоприятную атмосферу для приема пищи, используйте совместный прием пищи в семейном стиле.
•  Подавайте пищу, украсив ее, используйте обогащение (сливочным или растительным маслом, сливками, сметаной).
•  Предлагайте пищу дробно (6 раз в день- каждые 2-3 часа) небольшими порциями, используя высококалорийные продукты.
• Соблюдайте культурные, религиозные и личностные предпочтения пациента при подборе, приготовлении и подаче пищи и стараться следовать им.
•  Старайтесь совмещать прием(ы) пищи с периодами наилучшего самочувствия в течение дня. Когда аппетит снижен или нет желания есть – используйте питательные смеси.
•  Стимулируйте аппетит легкими физическими упражнениями, нахождением на свежем воздухе, столовым вином (если это не противопоказано).
•  Старайтесь разнообразить рацион новыми рецептами, блюдами разной консистенции — подбирайте оптимальные. Используйте смеси для энтерального питания.
•  Если пациент отказывается от еды, выясните причину этого отказа (тошнота, боль, сложности при глотании, различные страхи, в том числе страх невозможности совершения физиологических отправлений).
•  Следует подобрать удобную позу для приема пищи, использовать удобную посуду, подобрать нужную консистенцию и температуру. Не заставляйте больного принимать пищу в агрессивной форме, не ругайте его.
•  Помогайте с употреблением пищи/жидкости, предоставляйте пациенту время для медленного глотания и отдыха между приемами пищи, соблюдайте гибкий режим употребления пищи.
• Включайте в рацион пищу с высоким содержанием калорий и белка: фарши и бульоны, сметана, йогурты, сливки.
• Попробуйте разные энтеральные питательные смеси и напитки для подбора оптимальной для пациента.
• Приправляйте пищу калорически ценными продуктами (масло, сливки)
• Избегайте продуктов питания с низким содержанием калорий и белка.
• Не совмещайте прием пищи с питьем любых напитков (кроме снимающих ощущение сухости во рту), чтобы избежать чувства быстрого насыщения.
• Добавляйте сок лимона (1/2 дольки) в разные продукты — это поможет снять неприятные вкусовые ощущения.
• Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты в таблетках, то их следует запивать питательными смесями или питательными напитками.
• Избегайте резких запахов, не оставляйте в помещении использованное судно или испачканное белье. Проветривайте помещение, где находится пациент и готовится пища. Не смешивайте на одной тарелке горячие и холодные блюда.
• Следует применять мягкую и легко пережевываемую пищу, избегая грубой, вязкой, холодной или горячей пищи, которая может затруднить жевание или глотание.

Сложности организации питания у онкологических больных

Обычные продукты отличаются относительно низкой нутриентной плотностью, поэтому на помощь приходит специализированное питание. Это искусственное питание, содержащее все необходимые организму макро- и микронутриенты. Может быть дополнительным или единственным источником энергии для человека.

Виды специализированного питания

• Пероральное сипинговое питание – прием питания мелкими глотками, возможен только при сохранении функции глотания.
• Зондовое питание – через специальную трубочку введенную в ЖКТ через носовой ход или переднюю брюшную стенку (гастростома).
• Парентеральное питание – внутривенное введение питательных смесей.

Длительность нутритивной поддержки:

Специализированное питание следует принимать так долго, как необходимо: до достижения стойкой стабилизации или увеличения массы тела; нормализация показателей крови (прежде всего общего белка и альбумина, а также эритроцитов и гемоглобина); приемлемого качества жизни, отсутствие/уменьшение слабости. Клинический эффект от приема наступает не ранее, чем через 14 дней

Не влияет ли прием специализированного питания на рост опухоли?

На этот вопрос ученные пытаются ответить почти 30 лет. В настоящее время нет доказательных клинических данных, свидетельствующих о прогрессировании онкологического заболевания при проведении нутритивной поддержки

Скрининг

Для выявления недостаточности питания существует арсенал методов: скрининговыхе шкалы, анторопометрические измерения, лабораторные показатели, ну и функциональная активность – ведь саркопения это не только снижения мышечной массы, но и ее силы.

Мониторинг:

Взвешиваться утром, натощак, без одежды, с определенной регулярностью (например, 1 раз в 7-10 дней). Записывать результаты.

Узнать больше?

Коррекция нутритивного статуса начинается до лечения пациента и является залогом не только успешного проведения эффективного лечения, но и минимизации ожидаемых негативных явлений данного лечения.

На базе нашей клиники специалисты готовы индивидуально оценить Ваш нутритивный статус, скорректировать потребность в энергии, подобрать продукты энтерального питания, на регулярной основе заниматься мониторингом.